En el artículo de hoy vamos a ver los principales tipos de seguros médicos que existen en el mercado actual. Repasaremos sus características más importantes para distinguirlos con facilidad y elegir el que mejor se adapte a tus necesidades.
Antes de nada, no está de más repasar el concepto de seguro de salud o seguro médico: se trata de la cobertura sanitaria, asistencial y en ocasiones económica que proporciona una compañía aseguradora en caso de enfermedad o accidente a cambio de una prima mensual.
Para una protección integral, puedes consultar qué es un seguro médico completo, que incluye coberturas como hospitalización, pruebas diagnósticas y asistencia en el extranjero.
Tipos de seguros médicos según su funcionamiento y cobertura1. Asistencia Sanitaria (Cuadro Médico)
Este tipo de seguro se distingue por la existencia de un cuadro médico y centros concertados, del que el asegurado deberá escoger el profesional al que desee acudir sin coste adicional por la consulta. Se trata de una póliza con unos servicios básicos que se pueden complementar con otro tipo de coberturas adicionales. En ningún caso, en un seguro de asistencia sanitaria se podrá reclamar el pago en metálico de la asistencia si no ha sido disfrutada.
2. Reembolso
El seguro de salud de reembolsopermite al asegurado escoger y acudir a cualquier profesional o centro hospitalario en cualquier lugar del mundo, aunque no esté concertado con la compañía. El asegurado paga los gastos sanitarios y, a continuación, envía la factura y el informe médico a la aseguradora, que le reembolsa un porcentaje (generalmente entre el 80% y el 90%). Ofrece máxima flexibilidad, combinando el acceso al cuadro médico gratuito con la libertad de elegir especialistas fuera de él.
3. Indemnización
El seguro de indemnización se caracteriza por la compensación económica que recibe el asegurado en caso de tener lugar una determinada situación (como baja laboral, hospitalización, etc.) establecida en la póliza. Esta cantidad se fija antes de firmar el contrato, ofreciendo una protección económica ante eventos concretos que afecten a su salud.
Tipos de seguros médicos según el ámbito de contratación1. Seguro médico Individual y Familiar: Pólizas que ofrecen protección contra enfermedades o lesiones para una persona o un núcleo familiar. La cobertura y las primas varían según el plan elegido, incluyendo opciones con o sin copago.
2. Seguro médico Grupal: Similar al individual, pero contratado por una empresa o entidad para ofrecerlo a sus empleados o miembros a un precio más reducido. Si tu empleador te ofrece esta opción, es recomendable aprovecharla.
3. Seguro médico a Corto Plazo: Diseñado para necesidades temporales, como estancias en el extranjero por estudios o periodos entre empleos. Ofrece cobertura básica por un tiempo limitado.
Existen también modelos mixtos, como los seguros que combinan cuadro médico con la opción de reembolso. Para una orientación más personalizada sobre qué tipo de póliza se ajusta a tu perfil, puedes consultar las guías sobre seguros médicos completos o los seguros con reembolso.
